您的孩子如果已经被确诊为哮喘，并且通过点刺试验或变应原的血清学检测确定了主要过敏原，那么就意味着今后您家庭的生活方式或家居布局需要做一些改变。了解以下信息，会对您下决心进行这种改变有所帮助。

　　为什么要避免已经确定的过敏原？

　　避免已经确定的过敏原，是治疗和预防哮喘的基本而重要的措施。从根本上去掉了产生过敏性炎症的重要诱因，可使气道炎症逐渐减轻直至消散。世界卫生组织（WHO）推荐过敏性哮喘的最佳治疗组合为：找出并避免接触过敏原、患者教育、适当的药物治疗以及标准化过敏原疫苗特异性免疫治疗。

　　什么是家居环境控制？

　　家居环境控制就是根据哮喘儿童点刺试验血清学检测的过敏原阳性结果，使有过敏患儿家庭认识到避免过敏原的重要性和方法，从而实施可行的家居环境改变措施，以降低家庭中的过敏原水平，从而缓解哮喘儿童的症状，提高他们的生存质量。

　　家居环境控制对减轻过敏有帮助吗？

　　当然有帮助。道理很简单，如果某种过敏原是引起过敏症状的主要原因，那么将该过敏原与患者隔离将减轻患者的过敏症状，这一点早已被国内外的专家及过敏患者所证实。

　　通常过敏原的暴露水平降低后，过敏患者的过敏症状会明显减轻。一些研究显示，大约在持续隔离过敏原8个月左右，病人的过敏反应的阈值得到提高，也就是说病人可以承受比以前更多的过敏原而不引起过敏反应，因此对过敏患者来说会有一个更永久的改善。

　　很多人会有这样一种误解，认为暴露于过敏原的机会越多，我们承受过敏原的能力越强，而事实并非如此。因为对于一个已经出现过敏体质并已经有过敏症状的人来说，情况正好相反。每天，当过敏患者避开与过敏原的接触后，其受损的细胞将有机会自我修复。这好比一个处于不断炮击之下的碉堡需要一个安静、安全的阶段去恢复和加固其防御攻势一样。而如果受损细胞没有机会自我修复，那么它将更容易再次受到侵害。这也是为什么如果一个过敏性哮喘患者在患有哮喘后在同一环境中再次发生哮喘的机会更大的原因。

　　无论您对一种或几种物质过敏，成功地避开哪怕只是其中的一种都是有意义的。所以假如您的孩子被诊断为尘螨过敏，您就应该采取有效措施去避开尘螨这种过敏原。

　　不可能将尘螨水平降为零，那么控制它有意义吗？

　　我们控制尘螨过敏原的目的不是让它变为零而是要将尘螨过敏原的接触水平降低到危险水平以下。

　　许多过敏患者有一个普遍的错误认识，就是如果不能避开所有的过敏原，那么设法去避开它们就没有意义了。而事实上，将过敏原水平降低到一定程度以下对过敏患者来说是非常重要的，因为只有在吸入的过敏原水平达到一定程度时过敏体质者才会出现过敏症状。

　　因为过敏原的吸入是一个累加的过程。如果我们将人的免疫系统比作一只水桶，而过敏原就是桶中的水，如果水的数量不超过桶的容量时过敏症状就不会出现。环境控制可以帮助您的孩子避开足够多的过敏原，从而使桶中的水始终不溢出，也就是说不会出现过敏症状。

　　香烟烟雾对哮喘的治疗不利

　　如果孩子有哮喘，请不要吸烟，或者至少不要让家中有香烟烟雾。在进行过敏原控制和药物治疗时，吸入香烟烟雾可能达不到最佳疗效。如果儿童长期暴露于香烟烟雾，发生哮喘的可能性增加50%。所以应该告诉孩子尽量少去那些抽烟的环境（如网吧等）以及空气流通不佳的环境。

　　专家简介

　　殷勇

　　主任医师、硕士生导师，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、国家儿童医学中心（上海）呼吸科主任

　　擅长：儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、睡眠呼吸障碍和呼吸系统疑难疾病的诊治。